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血压计布怎么缠医用好

发布时间:2019-11-07 08:53| 位朋友查看

简介:在测量血压的过程中只要患者积极做好三个“选择”就可以保证取得比较准确的高血压诊断结果,所以高血压患者在日常自我测量血压的过程中一定认真谨慎,为取得可靠的诊断结果打好基础高血压病是最常见的疾病之一,容易造成心脏、脑、肾脏等重要器官的慢性损害。……

  在测量血压的过程中只要患者积极做好三个“选择”就可以保证取得比较准确的高血压诊断结果,所以高血压患者在日常自我测量血压的过程中一定认真谨慎,为取得可靠的诊断结果打好基础

  高血压病是最常见的疾病之一,容易造成心脏、脑、肾脏等重要器官的慢性损害。临床工作中,经常见到患者盲目选择降压药,或者降压药物配合使用不当,或者随意停用降压药物。如患者头晕、头痛了,就吃一片降压药,头部症状不明显就不吃了。还有患者恐惧降压药物的副作用,或者选择中药成分降压药物为首选,这些都是降压药物选择的误区,不科学,也不符合临床治疗的需要。对于高血压患者,如何选择降压药,如何调整降压药物,如何监测血压,即高血压患者如何学会自我管理(高血压患者自我管理,是十分重要的),总结一下几点,仅供参考吧。
  一、正常血压
  成人SBp(高压)<140mmhg,dbp(低压)<90mmhg
  目前WHO确定,成人高压不超过140mmHg,即不能确定为高血压。有些人会问,70岁、80岁血压高点是合理的吧?其实不然,血压适度放高,仅限于医生指导的动脉(特别是颈动脉or颅内动脉)狭窄的患者,一定是在医生的指导下方可有限度的提高生理血压。
  二、选择哪种血压计
  一定要选择医院使用的水银血压计,就是汞柱台式血压计。最不可取的是腕式电子血压计。较好的臂式电子血压计也可以,但电子血压计都或多或少的存在误差。
  三、一日内要量几次血压比较科学
  有的患者一日内反复测血压,多大十余次或20次,是没必要的。清晨晨起血压偏低,不能代表整日的血压,建议上午9:00至20:00间测血压。但高血压患者,血压一日内生理波动紊乱,患者要自己掌握好波动规律。
  但是,对于血压突然增高,就要随时测量了。
  我主张:1)高压160内的,一周至少测两次血压
  2)高压160-180的,至少隔日测一次血压
  3)高压>180的,至少每日测一次血压
  四、降压药的选择
  1、选长效降压药物降压-首选
  首选长效降压药物,什么降压药是长效降压药呢?简单地说就是该药物说明书要求一日内口服一次的降压药。长效降压药物左右时间长,能最大限度保证一日24小时内药物浓度,维持血压平稳。
  当然,口服一种长效降压药物不能达到理想降压效果时,可再加服另外一种长效降压药物。
  2、配合短效降压药物-联合
  在长效降压药物不能取得理想降压效果时(单药达到日最大量),加用短效降压药物。所谓短效就是指一日内要口服2-3次的降压药物,如复方利血平片,卡托普利片等。
  短效降压药物口服原则:
  (1)要根据血压程度和已使用的长效降压药选择。
  (2)从小剂量开始,如每日一次,一次1粒逐步增加,
  (3)依据血压控制程度,调整短效降压药的使用次数和每次用量。
  五、降压药物的加减(什么时候减量、什么时候加量、什么时候停药)
  1、坚决不能,血压高了,就吃药;低了,就停药。
  2、坚决不能,有头部症状了,就吃药;不头晕、头胀,就不吃药。
  3、人体血压会随着季节变化而出现波动,一般秋冬季偏高,这时要适度增加降压药物的量;春夏季偏低,要随着血压波动加减量。
  4、影响血压波动的因素很多,如情绪、失眠、焦虑、烦躁、惊吓、劳累等,如最近繁忙,经常熬夜,一定要测血压,依据血压波动,适度增量。

血压计使用登记表
对于一些家里有高血压的病人,医生一般会建议家中备一台血压计,这样方便测量血压,现在血压计有电子的和水银的。医院用的大多都是水银的血压计,不过这种操作比较麻烦一点,一个人单独不能使用,所以许多家庭都选择电子血压计,相对来说电子的操作更加简单和方便。

传统的水银血压计和电子血压计相比较,肯定是电子血压计更加的方便,所以人们都更加的倾向于电子的。因为电子血压计有记忆的功能,所以说对于长期使用的患者来说,这种比较实用,可以通过使用记忆的功能,这样就能够比较出每次的血压有没有什么区别。虽然说水银的血压计比较准一些,不过里面的水银是有害的,所以在家中使用和存放都是需要很小心的,不过电子血压计它是很方便的,可以省去这些担心和烦恼。有些高血压的老人如果想要去旅游或者是外出,那么除了一些必备的药品,电子血压计也需要带的,正好电子血压计是属于轻巧方便携带的类型,所以更方便外出携带,因此有高血压的患者,想要去出门的话是可以随身携带的。

不管是哪类的血压计,在测量前都需要安静,所以测量血压前半个小时要保证心情平和,不能做剧烈的运动。如果想通过血压计来测量自己的血压是不是正常,那么就要连续几天在同一个时间进行测量,那样得到的结果才更加的准确。测量的时候血压计要放在水平的桌面,这一点大家应该都知道,并且测量的手臂与心脏要基本持平。

可能有人会以为,臂带只要能卷住手臂就可以了,就算戴了反面也没关系,其实并非如此。臂带的毛毡是起到固定作用的,因此应该是在正面方为正确使用,如果戴反了使用过程中臂带会滑动,从而影响测量的准确性。

血压计对于高血压的患者是必不可少的,自己可以随时的对血压进行监测,这样才能够及时的发现问题及时的去治疗。



荷叶:近代研究(research)证实,荷叶有良好的降血脂、降胆固醇(Cholesterol)和减肥的作用

说道血压仪,大家应该都不陌生对吧!以前家用血压仪都是手动水银血压仪,这种血压仪相对准确率要高,但是因为操作繁琐,很多老年人自己使用不了.随着科技的发展和国家对医疗卫生事业的重视,血压仪已经发展出了手动血压仪和电子自动血压仪两个大类。

其中,电子血压仪是利用现代电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备。电子血压计有臂式、腕式、手表式之分;其技术经历了最原始的第一代(机械式定速排气阀)、第二代(电子伺服阀)、第三代(加压同步测量)及第四代(集成气路)的发展。

面对这么多类型的血压计我们该如何选择呢?切记一条不要看价格和品牌而要看效果和是否适合自身使用.因为每一种血压仪在测量数据上的差异是有限的,只是每种血压仪并不是适合所有使用者!

1.腕式血压仪是佩戴在手腕上测量腕动脉血压的仪器,对大多数老年人、血液黏稠者不适用。

2.臂式血压仪测的是肱动脉,将其佩戴在上臂,测量稳定性优于腕式血压计,更适合年纪较大的人。

3.还有手表式血液以和语音式血压仪,这两种目前测量血压的准确性较差,不建议大家选择。

因为电子自动血压仪使用方便、读数准确,已经被广泛使用。不仅每个家庭都会准备这么一部用来进行日常血压测量,医院医生也对这种血压计无比钟爱。但是,不管是哪种血压计在测量的时候,因为使用方法、使用条件限制、个人身体状况等原因都会出现读数偏差。所以我们在使用血压仪的之前不能做剧烈运动,要选择一个比较稳定舒适的环境进行测量,这样数据是比较准确的。

但干咳是其常见的副作用,成为患者停药的主要原因

  第23届欧洲高血压学会(ESH)年会于6月15-17日在意大利召开。会议最大亮点即发布《2013年ESH/欧洲心脏病学学会(ESC)高血压管理指南》,该指南囊括了三大亮点。北京阜外心血管病医院的王文教授对该指南的亮点进行了解读。

  1、欧洲高血压管理指南凸显三大理念

  第一,强调了诊室外血压的重要性。对于高血压的诊断与治疗评估,除了诊室血压之外,明确指出诊室外血压测量(包括家庭血压测量和24h动态血压测量)在高血压诊断、治疗评估中的重要作用,特别应重视家庭血压测量的重要作用。与诊室血压相比,诊室外血压与心脑血管事件的相关性更强,且诊室外血压提供医疗环境外的血压数据,更能反映患者的真实血压水平。

  第二,降压靶目标值的调整。新指南在降压靶目标值上进行了调整,无论是高危还是低危高血压患者,收缩压目标值全部<140mmHg;除糖尿病患者舒张压靶目标值调整至85mmHg外,其他患者舒张压靶目标值均为<90mmHg。ESC/ESH联合主席Mancia指出,基于众多研究表明血压≥140/90mmHg与心脑血管事件风险密切相关,因此调整降压靶目标值更利于简化临床医生对高血压患者的管理。

  第三,首次提出血压管理的问题。新指南提出“以患者为核心”,明确医生层面、社区层面等相关方面应协作,有效地进行全方位的血压管理,从而更有效控制血压。

  2、中欧指南一致首推诊室血压测量

  《2013年ESC/ESH高血压管理指南》强调,诊室血压测量仍是高血压筛查、诊断及管理的“金标准”。诊室血压局限性促使诊室外血压测量越来越多地被用于高血压诊治。诊室外血压测量包括动态血压监测和家庭血压测量,二者各有不足、互相补充,但并非互相替代,这两种方法均有助于检出白大衣高血压和隐蔽性高血压。多项研究显示,对临床具有明确应用价值的动态血压参数仅包括白天、夜间及全天平均血压值,而近年来涌现的动态血压衍生指标,如血压变异的参数、血压晨峰和血压负荷等,仍处于临床研究阶段。

  另外,《2013年ESC/ESH高血压管理指南》还指出,近年来,欧洲国家、日本等学者组织了多项关于动态血压和家庭血压测量的研究,其结果显示血压水平与预后明确相关,但由于一些衍生指标可重复性差、尚缺乏针对诊室外血压干预并以预后指标为研究目标的大规模临床试验,诊室外血压尚无法取代诊室血压在高血压诊治中的地位。

  《中国血压测量指南》于2011年发布,明确指出诊室血压是目前高血压诊断、治疗、评估的常用标准方法,准确性好,使用较方便;推荐诊室血压、动态血压、家庭血压是目前血压测量的三种方法,各自有其特点(表1),并指出动态血压可测量日常生活状态下全天血压,获得24h血压信息。有条件者可使用动态血压测量帮助诊断高血压。家庭血压操作简便,因此推荐高血压患者坚持家庭血压测量,有助于改善治疗依从性,提高血压控制率。

  由此可见,欧洲、中国高血压指南对于血压测量的策略一致,可见目前的血压测量策略中内外进展同步。

  准确血压测量:高血压防治第一步

  《中国血压测量指南》建议:患者至少安静休息5min以上;环境舒适安静;一般取坐位;裸露上臂,袖带绑缚于上臂;触及肱动脉波动,听诊器置肱动脉位置;充气至动脉搏动消失,再升高20~30mmHg,然后缓慢放气;听到柯氏音第一音为收缩压,消失音为舒张压。休息1min,重复测量,测量2~3次。注意袖带与心脏水平一致;如实记录血压值,尾数以0、2、4、6、8mmHg表示;测压时安静,不讲话。

  一般情况下,居民到诊室测量血压,如发现血压轻中度升高,可预约患者隔1~2周复查一次,如三次血压均≥140/90mmHg,可诊断为高血压。如诊室血压升高,伴靶器官损害等高危情况,即开始降压治疗;如未伴靶器官损害或多个危险因素,可建议行家庭血压测量,家庭血压≥135/85mmHg者开始治疗,<125/70mmHg者继续随访,125~134/76~89mmHg者行24h动态血压测量,24h动态血压监测≥130/80mm者则开始治疗。

  另外,诊断高血压、白大衣高血压、隐蔽性高血压的界值也注意差异(表2)。

  环保型电子血压计渐将取代水银血压计

  《2013年ESC/ESH高血压管理指南》提出,由于含汞血压测量装置逐渐被淘汰,包括电子血压计在内的非含汞血压计将在医院中更多使用;有条件的话,可尝试在诊室设立自动血压计,由患者自行测血压,这样可减少白大衣效应;测量血压同时应记录心率。

  2013年1月,联合国发布《国际防止汞污染公约》,要求2020年后禁止生产和进口含汞的产品。水银血压计的逐步淘汰是大势所趋,经过认证的自动血压计必将取代水银血压计。管理部门、企业,学术团体,医疗机构应该早做准备。

  近日,中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会联合组织“全国防止医用汞污染,普及环保型合格血压计绿色健康行动”即“绿色健康行动2020”,来自多领域的70余位专家和代表一致认为,应积极执行公约,并发出倡议。

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