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血压计袖带过窄测量的血压值健之康臂式

发布时间:2019-12-29 13:24| 位朋友查看

简介:高血压病是最常见的心血管疾病,没有之一,中国有数亿的高血压病患者,但我从临床接触的众多患者,对高血压病仍没有正确的认识,下面从几个关键的信息点做一个科普。1、什么叫高血压病?如何诊断高血压病?这是首先要明确的问题,也是最关键的问题。高血压病定……


水银血压计使用方法图

  高血压病是最常见的心血管疾病,没有之一,中国有数亿的高血压病患者,但我从临床接触的众多患者,对高血压病仍没有正确的认识,下面从几个关键的信息点做一个科普。

  1、 什么叫高血压病?如何诊断高血压病?

  这是首先要明确的问题,也是最关键的问题。高血压病定义为静息状态下血压高于140/90mmHg,但不是说偶尔体检或到门诊测一两次血压高就可以诊断。我常对患者说的是人不是机器,不可能永远血压120/80mmHg,血压会随着情绪、运动、环境等进行波动,任谁跑个100米冲刺测血压都是高的,所以搞清楚诊断最重要。

  以前要求患者在一天三个不同的时间段静息至少10分钟后测血压均高于140/90mmHg可以诊断高血压病,但这较难掌握,我的建议是做个24小时动态血压监测,如果1天内超过25%的测量血压超标,就可以诊断。要知道,高血压病一旦诊断,需要长期服药,投入的费用与精力是很难评估的,所以诊断时一定要搞清楚!

  我在临床经常碰到这样的患者,很年轻,诉头痛、血压高,测量确实血压超过上限,但仔细追问病史,有着连续熬夜、持续工作压力大、情绪烦躁、长期失眠等等病史,这样的患者我把它称作为“高血压状态”,还不能确诊就是高血压病,建议先去除上述的种种诱因后,再进行连续的动态血压监测,如诊断明确,再长期服用降压药。

  此外,现在肥胖的患者很多,特别是腹型肥胖,就是我们说的肚子很大的患者,往往是“代谢综合征”的患者,会有血压高、糖耐量异常的情况,这样的患者首先建议在药物控制血压的基础上,进行积极的减肥措施,我们发现,当体重明显控制好以后,血压也会恢复正常,降压药就可以适时停用了,我这样的病例很多。

  2、为什么会得高血压病?

  这是经常遇到的问题。Why?大约95%的高血压病患者应诊断为原发性高血压病,什么叫原发性?就是目前还不能明确病因,可能与遗传基因有关的,不用去纠结,找不到原因不一定是件坏事。只有大约5%左右的高血压患者是继发性高血压病,主要的继发因素包括:肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

  3、 什么样的高血压患者需要排除继发性高血压可能?

  经常遇到高血压患者非要查高血压的原因,我都会告诉他首要是吃药控制血压,不要上来就把自己往那5%里面归。但如出现以下情况,请尽快就诊,排除继发性高血压可能:三种降压药仍不能控制好的高血压,不明原因低钾血症,尿液异常,肾区疼痛,满月脸水牛背,严重痤疮,不明原因阵发性高血压,血压原来控制良好基础上突发血压波动等等。

  4、 高血压病危害大吗?

  临床上碰到两类人特别多,一类是蛮不在乎,一类是非常恐惧,其实需要正确的认识高血压的危害,有效的控制危害。人体的心血管系统好像一套水泵系统,正常人水泵内的压力适中可以安全的使用一生,而高血压病患者水泵系统内的压力增高,导致水泵(心脏)工作压力增大,长期以往容易老化,而水管(动脉系统)内压力持续增大,时间一长导致水管提前硬化,甚至有水管破裂的风险。

  所以高血压的危害不是即时的,是一个长期缓慢的过程,这个过程往往是几十年,所以很多高血压病患者不吃药数十年都很好;但一旦不加以控制,将导致全身性的心血管系统危害,后期治疗是非常困难的,会出现高血压性心脏病、冠心病、弥漫性动脉粥样硬化症、脑卒中、高血压性肾损害、眼底出血、大动脉夹层、外周动脉狭窄等等一系列疾病。所以高血压病的治疗重在长期坚持治疗,只要能将血压长期控制好,让心血管泵水系统处在正常压力范围内工作,就能有效的规避上述并发症的发生。

  5、 如何控制高血压?怎么吃药?

  众所周知,高血压病要长期吃药,但吃什么药,如何搭配,这里面学问就大了,不是几句话就能说清楚的事,这需要视患者的具体情况制定个体化的用药策略,并长期的随访进行调整,所以请找有经验的心血管科专科大夫就诊,目前的降压药种类多,联合使用效果显著,基本都能很好的控制血压。根本原则就是两条:

  1、是长期平稳降压;

  2、是降压达标,目前最新的美国指南推荐60岁以下降压标准是140/90mmHg以下,60岁以上标准是150/90mmHg以下。建议家中配备血压计,自己经常监测并记录,这将对我们大夫的用药非常有帮助。

  怎么吃药?现在的降压药都是一天一次,建议晨起第一件事喝水吃降压药,这与我们晨起激素水平高企有关。

  6、 降压药的副作用大吗?

  这是很多患者都有的疑虑,也是门诊经常碰到的问题。其实现在应用在临床的降压药都经过大规模临床药物试验,对副作用都有着明确的认识,发生率是很低的,且获益肯定是大于风险的。此外,现在的降压药种类多,如对一种降压药有副作用,可以及时的更换其他种类,可以有效的规避副作用的发生。

  高血压病不可怕,关键是正确的诊治!

电极型血糖仪的测试原理更科学,电极可内藏

在这个万物互联的时代,什么东西都可以联网,冰箱,微波炉,洗衣机,热水器,体重秤,而手机则变成了个人的信息采集处理中心。这次我申请成功了康宝贝 KBB3 上臂式智能血压计,我们先看下智能血压计有什么神奇之处吧。此处智能当然有扩大之嫌,其实就是一个带蓝牙连接,可以用手机软件管理血压数据的血压计。

那这一款智能血压计有什么用呢?

下面就介绍下康宝贝 KBB3 上臂式智能血压计,看看作用是否有这么。


外包装中规中规中举,背面印刷了二微码和微信号码。也许可以做的更时尚点吧。要是小米做了血压计,包装会怎么样呢?

血压计的主体,可以看到和常规的血压计比没有了显示屏,所以做得很小巧。上面有一个开机按钮,和蓝牙和电源指示灯。

这款血压计的测量方法是:示波法。百度一段,

“示波法的测量过程中,与柯氏法类似,仍采用充气袖套来阻断上臂动脉血流。由于心搏的血液动力学作用,在气袖压力上将重叠与心搏同步的压力波动,即脉搏波。当气袖压力远高于收缩压时,脉搏波消失。随着袖套压力下降,脉搏开始出现。当袖套压力从高于收缩压降到收缩压以下时,脉搏波会突然增大。到平均压时达到最大值。然后又随袖套压力下降而衰减。示波法血压测量就是根据脉搏波振幅与气袖压力之间的关系来估计血压的。与脉搏波最大值对应的是平均压,收缩压和舒张压分别对应脉搏波最大振幅的比例来确定。”

应该说比光电法肯定是要准确的,比如37度手环,大家都反映血压测量不准确。

这款血压计的蓝牙支持蓝牙4.0和2.1,这点不错,可以支持以前的蓝牙2.1的android手机了。

这就是充气袖套了,正常的胳臂直径应该都没问题。

血压计使用USB口充电,所以不用担心充电线问题了。

说明书写的很详细。要离关节1到2CM,好像我的这次示范比较低了。

2.手机APP端介绍


注册流程,需要输入常规的参数,出生年月,手机号码等。

接下来就是添加设备了,可以用雷达扫描,也可以按照设备类型添加,比如体重称什么的。还有体温计等。看来这一套软件可以支持好多种设备。

设备添加成功后,就可以愉快的测试血压了,心率也顺便测了。不过有个问题是在界面显示的数值和在查看详情里查看的数值差了1个单位。虽然没有什么影响,但还是一样好些吧。这里是介绍APP,所以血压详细的在后面再谈。可以看到还可以添加体重,体温,血糖设备等。这里之连接了血压计,所以显示的就是血压界面了。

在血压管理界面还有血压相关的知识分享,就不用另外去网上查找了。

在手机APP的界面下方,有4个功能模块,分别是云健康,服务窗,发现,圈圈,我等功能,下面我也来介绍下。

1.云健康模块

云健康模块已经介绍过了,主要是管理血压,体重,血糖,体温设备的连接和测量。

2.服务窗模块


分为3部分,血压,减配和血糖管理。功能挺多的,还有免费咨询功能。由于没有需求,我就没有尝试了。进入血压管理模块,可以看到有个签约功能,相当于在远程医生那里建了一份档案吧,不过考虑偶现在血压还很健康,似乎这个功能就不太需要了。不过我还是尝试了下这个流程。

现在签约免费,不过原价288一个月是不是有点贵了。不过可以看到服务的内容挺多的,也许对于真正有血压疾病的朋友真的挺方便的,就不用到医院去了。

此外还有血糖和健康减肥的内容,形式应该差不多就不多介绍了。

3.圈圈模块

圈圈模块也就是论坛社区了,不过由于现在用户数可能比较少,所以倒没人发什么贴。这个人气没有时间的积累是很难聚集的。

4.发现模块

发现模块的功能挺多的。有健康广场,在线商店和药品自查等。可以看到现在这个设备卖的还挺贵的。要是能便宜点打包一套出售我觉得挺不错的。

5.个人信息模块


在这里可以添加家庭成员,方便管理不同成员之间的数据。还可以添加喝水提醒。

喝水提醒的提示铃声是一段流水声,开始还不知道,因为提醒时候手机不会亮屏,经常被吓一跳,不知道是哪里的声音。

此外还可以看到自己的服务信息,医生信息,如果有的话以及最新的云健康APP的版本。


血压管理功能

上面介绍了云健康的APP的各种功能,可以说把医疗和互联网的概念都结合起来了,智能健康设备,远程健康档案管理,远程健康咨询等。不过本篇文章重点是介绍血压计,所以我对血压管理功能再做详细的介绍。

由于血压数据是动态的,每个人不同时刻的不同状态的数都是不一样的,而且设备的测量精度问题,我觉得只要连续的相对值差不多就行了。在血压计的说明书里也建议了在每天的同一个时间段测试比较好。

可以看到血压测试数据基本都相差不大,我也没有严格遵守测量时间,想测试的时候就测试了下,有时候无聊跑步回来也测了下。心率方面,不知道大家测血压的时候,是什么控制呼吸的,有时候会不自觉的屏住呼吸。由于之前买的血压计送给丈母娘了,要是用37度手环对比更加不准了,所以也没有对比的条件了,但从血压数据的连续性看,我觉得这款血压计是比较准的了。

血压正常还好,对于血压高的我觉得还应该当场就给出建议,还不仅仅就给用户说是血压有点高吧,而且绿色的颜色显示我觉得也应该换成黄色的警告提示,当然也有可能还不是算特别高。

软件存在的问题

在一个多星期的连续使用中,我觉得血压计的使用体验还好,在易用性上还不错。但是也碰到过几个问题,在这里列举下。


总结:

优点:

需要改进地方:

进一步的建议:

现在小米有小米体重秤,不保证以后不会出小米血压计,小米温度计之类的,是不是可以借助小米的有广大基础的平台,提高销量,降低设备成本啊。当然这样的话就没有自己的品牌了,就只当一个建议好了。不过小米不可不防啊。


  答:即使血压在正常范围内,115/75至140/90毫米汞柱,中风、心肌梗死等心脑血管事件仍随着血压的升高而升高


哪种测量最准确血压计一体机设计电子血压计人的血压每天都在波动之中。认识血压波动变化的规律,对于预防和治疗高血压很有意义。

一、影响血压的因素

血压是动脉血压,指流动的血液对血管壁产生的侧压力,是由心脏射血和外周阻力这两种力相互作用的结果。血压有收缩压和舒张压之分,当心脏收缩期间,动脉血压上升到最高值,称收缩压;当心脏舒张期间,动脉血压降到最低值,称舒张压。常用水银柱式血压计,还有表式血压计、电子血压计测量血压。血压处于动态平衡之中,情绪、环境、饮食、冷暖以及测量方法等因素,都可能会影响血压的升降,饮酒、吸烟、疼痛、焦虑、运动、

1、测量血压前半小时不饮酒、不饮浓茶与不吸烟,心态平和,排空大小便,不再进食。

2、测量血压前平静休息15分钟。

3、血压计应与心脏同一水平。

4、避免衣袖压迫手臂。血压计的气袖与臂前侧动脉之间要保持适当的松紧度。

5、血压计气袖的气体应完全放掉。

二、每日血压有两个高峰时段

多数人血压有明显的昼夜节律性,即白天活动时血压较高,夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期,即上午6~10时及下午4~8时。因此,在这两个时段测血压,可以了解一天中血压的最高点。全天最高血压值多处于这两个时段,以后逐渐下降,到凌晨1~2

时为全天血压最低值,即第二个低谷,最后逐渐上升再进入次日的第一个高峰。血压昼高夜低的差异与人体生物钟有关,亦是机体神经、体液、内分泌等综合调节的结果。每当人体生物钟发生变化时,血压也会随之改变,比如上夜班的护士、工人、值勤人员,每天血压高峰时段可能会出现在晚上。

三、血压高峰时段的应用意义

1、了解一个人的血压值,要选择在两个高峰时段测量,才能反映机体的血压情况。

2、要在血压高峰时段连续测量3次,取其平均值,当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,方可诊断为高血压;离开高峰时段测量血压,可能会出现遗漏高血压的诊断。

3、要在每天的同一高峰时段测量血压,比较血压的高低。如果说一天在上午量血压,另一天则在下午测量,那么很难比较血压的高低。

4、在血压高峰时段之前使用降血压药物,把握短效、中效、长效制剂的降压效果。反之用药意义不大。

5、如遇高血压病人用药效果差,要找一找引起血压升高的原因、是否有高血压的并发症、所用药物是否对路。此外,还须寻找了解每日血压高峰时段,找出血压变化规律,采取相应的治疗方法。

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